浅表牙裂,也叫牙釉质裂纹,通常只累及牙齿最外层的牙釉质,裂纹较浅,患者一般不会有明显痛感,仅在牙齿表面能看到细小纹路。这种情况往往容易被忽视,但如果不及时处理,随着时间推移,细菌可能顺着裂纹侵入,引发更严重的问题。此时,可通过调磨锐利牙尖、改变牙齿受力方向,减少裂纹进一步发展的风险;也可以使用树脂材料进行填充修复,封闭裂纹,防止细菌侵入。
当牙裂程度加深,累及牙本质层时,牙齿会变得十分敏感。吃冷热酸甜食物,甚至喝口凉水,都会产生尖锐的疼痛。这是因为牙本质中有许多小管,连接着牙髓神经,外界刺激会通过这些小管传导至牙髓。这种情况下,需要先进行脱敏治疗,使用脱敏剂封闭牙本质小管,缓解敏感症状。如果裂纹较深,可能还需要在牙本质表面覆盖一层保护材料,如氢氧化钙制剂,促进修复性牙本质形成,保护牙髓。若裂纹已接近牙髓,为避免牙髓感染,可能需要进行间接盖髓术,严密观察牙髓状态,根据后续情况决定是否进一步治疗。
牙冠折断是比较常见的牙裂类型,根据牙髓是否暴露,处理方法有所不同。若牙冠折断但牙髓未暴露,且剩余牙体组织足够,可以通过树脂修复恢复牙齿外形和功能。对于前牙美观要求较高的患者,还可选择瓷贴面或全瓷冠修复,使修复后的牙齿与天然牙颜色、形态相近,达到美观效果。要是牙冠折断且牙髓已经暴露,患者会感到剧烈疼痛,此时必须及时处理牙髓。一般先进行牙髓治疗,如根管治疗,清除感染的牙髓组织,消毒并充填根管。待根管治疗完成后,再根据剩余牙体情况,选择合适的修复方式,如桩核冠修复,以恢复牙齿的形态和咀嚼功能。