龋齿：也就是我们常说的蛀牙，这是导致牙疼的常见原因之一。细菌在牙齿表面繁殖，逐渐侵蚀牙体组织，形成龋洞。当龋洞发展到一定深度，接近牙髓时，外界的冷热酸甜刺激就会通过牙本质小管传导至牙髓，引发疼痛。起初，这种疼痛可能只是在进食刺激性食物时出现，随着病情加重，疼痛会愈发频繁且剧烈。

牙髓炎：多数由龋齿未及时治疗发展而来。牙髓一旦发生炎症，由于牙髓腔空间狭小，炎症渗出物无法及时排出，导致髓腔内压力急剧升高，压迫神经，产生难以忍受的疼痛。牙髓炎的疼痛特点较为明显，通常为自发痛、夜间痛，疼痛程度剧烈，且可能放射至同侧头面部。

根尖周炎：牙髓炎若未得到有效控制，炎症会继续向根尖方向蔓延，引发根尖周炎。根尖周围组织受到炎症刺激，会出现咬合痛，患者在咬牙时疼痛加剧，严重时牙齿甚至会有浮出感。

牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣等长期堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织，引发炎症。牙龈炎患者通常会感到牙龈红肿、出血，在刷牙或咬硬物时疼痛明显。若不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎。

牙周炎：这是一种更为严重的牙周组织疾病。牙周炎不仅会累及牙龈，还会破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织。随着病情进展，牙齿周围形成牙周袋，袋内细菌滋生，产生毒素，刺激牙周组织，导致疼痛。患者除了感到牙疼，还可能出现牙齿松动、移位等症状。

智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，由于空间不足，往往不能正常萌出，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋。食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。智齿冠周炎常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难等症状。

上颌窦炎：上颌窦与上颌后牙的牙根关系密切。当上颌窦发生炎症时，炎症可能波及上颌后牙的牙根，引起类似牙疼的症状。这种疼痛通常为持续性钝痛，可伴有鼻塞、流涕等鼻窦炎症状。

三叉神经痛：三叉神经是面部的主要感觉神经，其分支分布于牙齿及周围组织。当三叉神经受到某些因素刺激时，可引发剧烈疼痛，疼痛性质如电击样、刀割样，疼痛发作迅速，持续时间短暂，但可反复发作。由于疼痛部位与牙齿感觉区域重叠，容易被误诊为牙疼。

牙本质敏感：牙齿过度磨损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露，牙本质小管内的神经末梢受到外界刺激，如冷热、酸甜、机械刺激等，就会产生酸痛感。这种疼痛一般较为短暂，但在刺激频繁时，也会给患者带来困扰。

精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能影响神经系统的调节功能，导致牙齿出现疼痛症状。这种牙疼往往与情绪波动密切相关，在情绪紧张时疼痛加剧，情绪缓解后疼痛减轻。