补牙的时候牙医要磨你的牙是为什么?
发布日期: 2024-08-09
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  提起补牙,很多人的第一反应就是仿佛闻到了“焦糊”的味道,也仿佛感受到被“磨牙”的酸痛感觉,对他们来说这简直是“地狱级”的恐惧。

  因此有的人就要问了:能不能不磨我的牙啊?都这么大洞了,直接给我补上吧!

  我们都知道盖楼房时需要修在稳固的地基上,那你试想,直接在泥巴上建的楼房能稳固吗?

  所以,洞再大,直接补上也是不行的,牙医钻磨牙齿一方面是去掉已经坏掉的牙体组织,另一方面就是将地基打好,使补的牙又牢固又结实,这个打地基的过程我们就称作“备洞”。

  备洞具体是什么?

  备洞的全称是“窝洞预备”,是医生在为每一位患者补牙时必经的环节,即用涡轮钻将牙齿坏掉的部分磨除,然后在剩余的牙体组织上制备成利于补牙材料固位的规定形状,即“窝洞”。

  经过窝洞的预备后,才可以将可塑性的补牙材料充填到窝洞中,以恢复牙齿的形态和功能,这样才是一个完整的补牙过程。

  备出来的窝洞一般什么样的呢?

  经过严格训练的牙医会根据患者牙齿损坏(多为龋坏)的程度和范围,设计合理的窝洞形状,可能各人的牙有不同情况。

  但总体来说,备出来的窝洞都是外形圆缓的,没有尖锐棱角,底面较平,侧面壁直,具备容纳补牙材料的深度。

  制备窝洞的基本原则

  备洞时医生会遵守生物学原则和力学原则。

  生物学原则

  彻底清创:即彻底去除病变组织,病变组织和正常牙体的颜色、硬度之间有明显区别,去净龋坏组织以后才可以再补起来;

  保护牙髓:牙体组织由外向内依次是牙釉质、牙本质和牙髓,其中牙髓中包含血管和神经等脆弱组织,备洞过程中,医生会尽可能地减少操作对牙髓造成的物理及化学刺激,比如:切割器械锋利,高速涡轮有冷却装置(一边磨牙一边冷却降温),低速钻磨时保持术区干燥,切割牙齿时应采用间断磨除法。另外,较深的龋损充填之前,医生会先垫底,以隔绝外界对牙髓的刺激;

  尽量保存健康的牙体组织:医生会避免去除过多的健康牙体组织,剩余健康牙体组织的量对充填体的固位、抗折断以及使用寿命都有直接的影响;

  无痛操作:制备窝洞过程中可能会引起疼痛,为了避免患者产生过于紧张的情绪,中度和较深窝洞的制备医生一般会在局部麻醉下进行。

  力学原则

  遵守力学原则意味着在备洞时兼顾固位形态和抗力形态。

  固位形态:要使充填材料能够保留在窝洞内,正常咬合咀嚼时不易脱落和移位,要求窝洞具有一定的固位形态,可以包裹住充填材料。

  抗力形态:要求剩下的牙齿部分和充填材料也不会因为正常咬东西而断裂,这需要制备的窝洞不能有作用力集中的地方,即窝洞的外形线圆缓,转折处没有锐角,避开牙齿的牙尖部分和咬合接触的部位。

  窝洞也要有一定的深度,以保证充填材料的厚度足够,正常咀嚼进食时才不会断裂。

  医生还会在备洞的时候把牙体的薄弱部分(如牙尖)去掉,以免因为强度不够而造成健康牙体组织的断裂。


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