儿童到６～７岁时，原来的乳牙逐个脱落，恒牙逐渐萌出，这个时期称为儿童换牙期。

　　有些家长随便给儿童拔除乳牙，以为恒牙反正会长出来的。其实，随便拔乳牙，很容易导致儿童恒牙的错合畸形，影响孩子的面容和健康。但是当宝宝乳牙出现了以下情况一定要去医院进行拔出，否则会影响宝宝恒牙的萌出。

　　小孩子什么时候拔乳牙最好，那些情况需要拔乳牙？

　　1、因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除；

　　2、乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来萌出的恒牙变色，影响牙齿美观；

　　3、如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除；

　　4、恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”；

　　5、乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外；恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”；

　　6、乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值；

　　7、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上；

　　孩子拔牙换牙时应注意什么？

　　1、不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗。过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位；第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多。过早拔除易造成第一恒磨牙前斜。使第二双尖牙移位，因此，应尽量保持到换牙期，让它自然脱落。

　　2、当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔掉。如有一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。

　　3、在换牙期间，乳牙没有掉，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔掉，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没掉，恒牙也未萌出时，应拍一张Ｘ光照片，检查是否有恒牙胚，如果有恒牙胚，应将乳牙拔掉，等待恒牙萌出。在上颌前牙区出现圆锥形牙齿（又称多生牙）应拔掉，以免造成错位畸形。

　　4、增加营养，给予含维生素Ａ、Ｄ和钙、磷丰富的食物，以满足牙齿生长的需要。

　　5、教育督促孩子养成漱口刷牙的卫生习惯。

　　6、有牙病早治。拔除滞乳牙，恒牙萌出空间不够，应考虑拔除相邻的乳牙。

　　7、儿童期禁用四环素类药治疗疾病，因四环素类药可使牙齿变黄。

　　8、有恒牙拥挤错位时，应早去医院矫正，越早越好，因牙列不齐可引起牙齿畸形。

　　重点提醒

　　如果要给孩子拔乳牙一定要和孩子沟通好，让孩子积极配合。3岁以上的孩子如果能每季度做一次口腔体检是最好的，因为孩子乳牙的钙化程度低，外形也不同成人，因此抗龋能力差，如果发现有问题可及早治疗，避免拔牙。