什么是智齿阻生牙？

　　人类在18岁到25岁时，上下颌的第三颗磨牙开始萌出，俗称为智齿。如果智齿萌出正常、病人不感觉肿痛、而且具有咀嚼功能，智齿是不需要拔除的。但是，智齿往往被前边的磨牙、以及周围的骨组织或牙龈软组织阻挡，不能完全正常萌出，我们称其为阻生牙。阻生牙生长的方向可以向近中倾斜、向远中倾斜、横向（颊舌向）生长、甚至倒置生长等。

　　最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。

　　阻生牙的鉴别诊断

　　根据以下临床分类可以进行阻生齿的相关诊断：

　　阻生牙(第三磨牙)的临床分类：

　　1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，分为：

　　第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

　　第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

　　第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。

　　2.根据牙在骨内的深度，分为：

　　高位：牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。

　　中位：牙的最高部位低于(牙合)平面，但高于第二磨牙的牙颈部。

　　低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。

　　3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：

　　①垂直阻生;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤远中阻生;⑥颊向阻生;⑦舌向阻生。

　　阻生牙为什么需要拔除

　　阻生牙是临床专业用语，一般人们叫尽根牙，智牙等。因为人类进化以后，颌骨没有足够的空间来排列所有的牙齿，导致有些牙齿不能正常萌出，因为牙齿阻生容易引起牙冠周围的牙龈发炎、病人感觉牙龈肿痛、张口困难、颌下淋巴结肿胀、甚至影响咀嚼功能。阻生牙周围的炎症会反复发作，所以需要将其拔除。另外，阻生牙位置不正常，还容易与邻牙之间嵌塞食物、造成自身和及邻牙的龋坏，龋齿进而还可以发展为牙髓炎和根尖炎，引起剧烈疼痛，这也是尽早拔除阻生牙的原因之一。

　　1、阻生牙由于位置异常，导致与相邻牙产生异常间隙，易导致食物嵌塞，如不能及时有效清理就会导致邻牙及阻生牙龋坏，时间长了产生牙髓炎、根尖炎，导致患区疼痛，牙龈肿胀，影响进食等功能。

　　2、阻生牙与邻牙异常间隙致食物嵌塞也会导致邻牙后方牙槽骨吸收，如果程度严重会导致邻牙松动，牙龈肿痛，有可能拔除邻近磨牙。

　　3、有些情况下会产生阻生牙压迫邻牙牙根导致邻牙牙根吸收，继发牙髓炎等症状，严重需要拔除邻近磨牙。

　　4、此外临床上还会遇到阻生牙导致的颌骨囊肿及良性肿瘤，此时就需要手术治疗。

　　阻生牙拔除前要注意的事项

　　阻生齿拔除前：

　　阻生牙的拔除同其他手术一样，病人首先要去医院，请大夫做口腔的局部检查、阻生牙X线片的拍摄、以及全身健康状况的病史询问和详细记录。

　　医生的临床检查可以确诊阻生牙周围及口腔颌面部有无炎症；并借助X线片（或锥形束CT）明确了解阻生牙在颌骨中的位置、方向、牙根形态和数量、阻生牙与周围组织的关系；医生在排除病人的全身疾病和掌握药物使用状况、及药物过敏史之后，方可进行阻生牙的拔除。

　　阻生牙的拔除都是在局部麻醉下进行，如果牙齿是完全埋伏阻生，还需要切开牙龈、翻开龈瓣、去除阻生齿上方和周围的骨组织阻力、充分暴露阻生牙、将其拔除、缝合牙龈止血。

　　阻生牙的拔除虽然是复杂而精细的手术，但医生对病人的口腔局部和全身健康状况做了全面的了解，明确掌握手术步骤，病人应减少对拔牙的恐惧、消除紧张情绪，积极配合医生完成阻生牙的拔除。

　　第三磨牙的阻生情况因人而异，牙科医生会根据牙齿的阻生程度作出合理的拔牙手术方案。

　　阻生牙拔除后要注意的事项

　　阻生牙是长在不能正常咬合的位置的牙齿，会覆盖在它上面的牙龈之间，非常容易产生牙垢、产生细菌，最后引起口臭和龋坏，这就需要我们尽早的进行拔除。那么，阻生牙拔除后应该注意什么呢？

　　阻生齿拔除后：

　　1、病人应该咬住纱布止血，1小时后吐掉；

　　2、在24小时之内不要漱口，防止血凝块脱落；

　　3、病人不要吃过热食物，可吃冰激凌、进流食（酸奶等）；

　　4、可以冷敷面部拔牙区域；

　　5、注意休息，拔牙后不要参加剧烈体育运动；

　　6、听从医嘱是否口服抗菌素；

　　7、若拔牙区域有缝合，应在7天拆线；若5-7天，拔牙窝局部明显疼痛，可请医生检查。（拔牙之后几小时，当局部麻醉药失效后，拔牙区域会出现隐隐疼痛的术后反应，病人无需紧张）。